Patientenkartei

Jeder Arzt führt eine Patientenkartei. Die meisten Ärzte führen diese auch noch von Hand in Form von tatsächlichen Karteikarten, auf welchen die wichtigsten Daten des Patienten enthalten sind. Jeder Arztbesuch des Patienten wird in dieser Kartei dokumentiert inklusive sämtlicher Rezepte, die ausgegeben wurden. Diagnosen sind hier festgehalten sowie angeordnete Therapien oder Überweisungen zu Fachärzten sowie die fachärztlichen Diagnosen. Die Dokumentation ist Pflicht für jeden Arzt. Der Patient hat kein Recht, die Herausgabe der Kartei zu verlangen, jedoch hat er das Recht auf Einsicht. Weiter behandelnde Ärzte müssen zu den relevanten Daten des Patienten genau informiert werden. Wechselt der Patient den Hausarzt, hat er das Recht von seinem bisherigen Hausarzt die Weitergabe der bisherigen Behandlungen an den nächsten Arzt weiter zu geben. Jedoch genügt es, wenn der Hausarzt dieses in Form eines Arztbriefes an den weiter behandelnden Kollegen übernimmt. Die Patientenkartei selbst muss er nicht herausgeben. Wenn eine Arztpraxis verkauft wird, müssen die Patienten damit einverstanden sein, dass der neue Praxisinhaber mit den hier erfassten Daten weiterhin arbeitet. Die Patientenkartei ist unter Verschluss zu halten, da es sich hier um sehr persönliche Daten handelt, die mit äußerster Sorgfalt zu behandeln sind und nur der medizinischen Dokumentation dienen. Sie dürfen von Dritten nicht eingesehen werden. Der Arzt steht unter Schweigepflicht und hat nicht das Recht, Details aus der Patientenkartei seiner Patienten an Dritte weiter zu geben. Müssen zur Behandlung Fachärzte herangezogen werden und muss der Hausarzt mit diesem Facharzt zusammenarbeiten um dem Patienten die bestmögliche Therapie zukommen zu lassen, so darf er die wichtigen Details mit dem Facharzt besprechen und erhält ebenfalls von ihm die fachärztlichen Details zur weiteren Dokumentation. Weiter gegeben werden dürfen jedoch in solchen Fällen nur die für die spezielle Krankheit wichtigen Details, keinesfalls ältere Daten, die mit der aktuellen Therapie nichts zu tun haben.